잊을 수 없는 감동, 세계의학의 선도자, 원추각막연구소 고일환 원장 KOH IL HWAN, M.D

각막 지형 절삭술

각막 지형도 기반 절삭술 ( Topography -guided PRK ) 이란 각막의 모양을 지형도의 형태로 촬영하여, 정상 모양에서 벗어나는 불규칙한 각막의 모양이 발견되면, 이에 맞춰 부위별 높낮이를 다르게 절삭하는 방식을 의미합니다.

정상적 안구에서는 큰 의미가 없지만, 각막의 모양이 변형되거나 튀어나오거나, 혹은 기존의 라식 라섹 수술로 인해 불규칙한 표면이 형성된 경우를 치료할 때 매우 유용한 수술 방식이며, 일반적 라식 라섹에 사용하는 평범한 웨이브프론트 개념과는 근본적으로 차이가 있는 수술입니다.

구체적으로는 가장 심각한 합병증인 원추각막 / 각막 확장증을 포함, 중심이탈, 부정난시, 좁은광학부, 불규칙퇴행등에 사용되며, 이처럼 주로 병적인 상태의 각막에 적용하는 수술이기에, 일반 라식 라섹에 적용하는 수술 보다 훨씬 고난이도의 수술 방법이라 하겠습니다.

저희 수연세안과의 의료진은 전 세계적으로 가장 주목을 받고 있는 두 각막 지형도 기반 절삭술 시스템 ( 아마리스 시리우스 Corneal Wavefront / EX 500 토폴라이저-오큘라이저 T-CAT )을 완벽하게 모두 보유한 국내 최초 병원인 동시에 이를 통해 치료한 원추각막 / 각막확장증 치료 국내 최다 증례는 물론, 이와 연관되는 수 많은 치료 수술의 다양한 분야에서 그 실력을 인정 받으며 세계의 의학을 선도하고 있습니다.

1.각막웨이브프론트의 차원이 다르다.
세계 의학을 선도하는 수연세안과의 시리우스 각막 지형 절삭 (Corneal Wavefront)

아마리스 레드의 가치를 극대화 시킨 수연세안과의 의료진
원추각막, 각막확장증 및 빛번짐, 부정난시, 과교정 및 퇴행등의 각종 합병증 치료에 선구적으로 사용하여, 놀라운 치료 결과를 얻어내고 이를 학계에 발표.

정상각막, 원추각막

이 때의 각막지형 절삭은 Sirius 장비를 통해 얻어진 데이터를아마리스 레드를 통해 구현한 진정한 의미의 각막웨이브프론트 ( Corneal Wavefront )방식으로 기존의 스카우트등 다른 장비들을 통해 구현되는 각막웨이브프론트와는 크게 차별화되는 수술.

수술 전:흔들려보임 (재교정 전 굴절검사: +1.50-0.50@180.교정시력 0.6), 수술 후:편하게 보임 (재교정 후 굴절검사:-0.75-0.25@10.교정시력 0.9)

44세 남자 환자로 수술 전 시력은 ‘8디옵터’로 초고도근시였고, 타안과 라섹 후 ‘빛번짐, 초점흐림, 두통, 밤 운전 불편함’ 등의 부작용을 호소함,
타안과 라섹 수술시 절삭량을 줄여 잔여 각막을 많이 남기겠다는 약속이 있었다 함.

좁은광학부, 원시성 난시, 44세 노안임을 감안해 재교정 결정 하였고, AMARIS RED Sirius-link Corneal Wavefront ablation수술을 진행하였다.
수술 결과 맨눈 시력 0.2-0.5 사이로 수술 전과맨눈 시력을 비슷하나, 수술 전과 달리 편하게 보이며 빛번짐과 두통이 사라졌다.

* 2015년 수연세안과 실제 치료 증례

Sirius 연동 수술의 원리 및 실제 구현

Sirius 각막 측정 장비는
각막 촬영시 샤임 플러그 이미지와 플라시도 디스크 이미지를 동시에 얻어낼 수 있는 초정밀 각막 지형 측정 장비입니다. 이를 통해 극소량의 불규칙한 각막 표면도 모두 찾아내며, 특히, 아마리스의 최상위 모델인 1050 RS ( AMARIS RED) 와 연동을 하게 될 경우, 각막의 불규칙한 부분들을 집도의의 디자인대로 정교하게 교정할 수 있어, 병적인 각막을 정상 각막의 형태로 치료할 수 있는 혁신적인 기능을 갖고 있습니다.

시리우스 각막분석장비를 연동한 AMARIS RED의 각막 웨이브 프론트 시스템

Sirius 가 특히 불규칙 각막 치료에 매우 유용한 이유는 각막 측정의 재현성이 매우 높기 때문인데, 재현성이 높다는 것은 몇 번을 반복해서 찍어도 측정 수치의 차이가 거의 없이 일정한 값으로 측정되는 것을 의미하며, 그만큼 데이터를 신뢰할 수 있다는 의미가 됩니다.

미세한 불규칙한 각막을 치료함에 있어서 측정된 데이터가 신뢰받지 못하면, 이 값을 연동하여 치료하는 각막 절삭과정에서 오차 가능성이 커지는 것이므로, 우수한 재현성은 정교함과 더불어, 성공적인 각막 지형도 기반 절삭을 위해 가장 중요한 2대 요소라 하겠습니다.

시리우스가 이 분야의 최고의 각막 측정 장비로 인정받고 있는 이유도, 바로 이 두 가지 요소, 즉 높은 정교함과, 높은 재현성을 동시에 지니고 있는 완벽한 각막 지형 측정장비이기 때문입니다.

정상각막, 원추각막

더욱이, 시리우스는 각막의 고위 수차를 매우 세분화하여 측정합니다. 특히, 측정된 각막 고위 수차는 ORK-CAM 이라는 특수 프로그램을 통해 연동된 아마리스 레드 레이저 장비로 교정할 수 있는데, 의사의 경험에 따라 일부 수차만을 선택적으로 골라 교정할 수 있습니다.

이 때 가능한 조합은 수 천 가지가 있을 수 있으며, 불규칙한 각막에 대한 각막 지형 절삭의 경험이 많은 수연세 안과의 의료진은 이러한 수 천 가지 선택 조합 중, 각막 절삭량을 최소화 하면서도 동시에 치료 효과를 극대화 시키는 방향으로 고위 수차를 교정할 수 있는, 고도로 전문화된 능력을 갖고 있습니다.

정상각막, 원추각막

전 세계가 놀란 수연세안과의
시리우스(Sirius) 각막지형 절삭 수술 결과

각막이 규칙적이고, 정상일 때에는 시리우스 연동한 수술 방식과 그렇지 않은 방식에 큰 차이가 없을 때가 많기에, 여러가지 다른 눈 조건이나 상태를 함께 고려하여 집도의가 환자에게 맞는 수술 방식을 선택하면 됩니다. 하지만, 불규칙하고 비정상적인 각막을 만나게 될 때에는 이야기가 달라집니다.

시리우스를 이용한 각막지형 절삭이 특히 그 진가를 발휘할 때는 원추각막 / 각막확장증과 같은 심각한 각막의 뒤틀림, 일그러짐. 부정난시등을 치료할 때 입니다.

또한, 기존의 라식, 라섹, 스마일 수술 후 발생한 각막의 불규칙 재생, 중심이탈, 빛번짐, 과교정 혹은 퇴행등을 치료할 때에도 매우 효과적입니다.

원추각막 치료증례 살펴보기
치료 전 안경 교정 시력 0.6, 치료 후 안경 교정 시력 1.2   * 2016년 수연세안과 실제 치료 증례
시리우스 각막지형 절삭 전, 시리우스 각막지형 절삭 후

라식 수술 후 타병원에서 2차례에 걸친 재교정 후에도 남아있던 중심부 융기, 중심이탈, 부정난시 및 빛번짐을
시리우스 연동 각막 지형 절삭 수술을 통해 정상화 시킨 수술증례 수술 전 중심부에 불규칙한 섬처럼 돌출되어 있는
중심부 융기 부분이 정상적인 bow tie shape 의 정난시 형태로 바뀌어 있음을 알 수 있다.

* 2015년 수연세안과 실제 치료 증례

시리우스 각막지형 절삭 전, 시리우스 각막지형 절삭 후

좁은 광학부로 심한 빛번짐 및 야간 겹침 현상이 있는 각막을 시리우스 연동 각막지형 절삭으로 교정.
레이저 조사 면적을 이전 보다 크게 넓혀 주면서도 부드럽고 완만한 각막 표면으로 바꾸어 준 치료 증례.

* 2015년 수연세안과 실제 치료 증례

시리우스 각막지형 절삭 전, 시리우스 각막지형 절삭 후

3년전 타 병원 라섹 수술 후 발생한 중심이탈 및 야간 겹침 현상을 치료한 수술 증례.
수술 전 후 각막 지형도 수술후 불규칙한 구덩이와 같은 모양을 하고 있던 하늘색 영역이
주변 조직의 높이와 부드럽게 연결되어 대부분 녹색의 영역으로 바뀌어 있음을 알 수 있다.

* 2016년 수연세안과 실제 치료 증례

시리우스 각막지형 절삭 전, 시리우스 각막지형 절삭 후

8년전 타 병원 라식 수술 후 발생한 근시 퇴행과 중심이탈이 동반된 각막을 시리우스 각막 지형절삭으로 치료한 수술 증례.
근시화를 유도하지 않고, 오히려 동반된 근시, 난시를 모두 교정함과 동시에 광학부의 직경을 최대한 넓히고,
아래쪽 하단으로 볼록하게 돌출되어 빛번짐을 유발하던 둔덕 부위를 한 번에 모두 교정
하였다

* 2015년 수연세안과 실제 치료 증례

2년전 타 병원의 라식 수술 후 급격히 진행되는 원추각막 (각막확장증)을
3중 병용 요법으로 완치한 치료 증례

  • 처음 본원 내원 당시 i) 본원 처음 방문 당시 각막 하단에 심하게 돌출되어 있는 부분을 확인할 수 있다. 안경으로 최대 교정 시력이 0.2 밖에 되지 않을 정도로 심한 부정난시와 빛 번짐이 동반된 상태였다.
  • 1차 수술- 인택스 수술- 직후 ii) 인택스 ( Intacs SK ) 수술을 이용하여 일차적으로 각막을 펴주고, 돌출 부위의 사이즈를 줄여 놓은 상태. 하단의 돌출된 부위가 상당히 줄어들어 있음을 알 수 있다.
  • 2,3차 수술인 시리우스 각막지형 절삭 및 각막 교차결합술 후 iii) 시리우스 링크를 이용한 각막지형도 기반 절삭으로 각막의 절삭을 최소화 하면서, 선별적 고위 수차를 함께 제거하여 정상적인 라식 수술 후 상태의 각막으로 되돌려 놓은 상태. 돌출 부위는 거의 사라지고, 따라서 심한 부정난시와 빛번짐 역시 현저히 줄어들어 나안으로 0.9 의 시력을 회복한 상태. 각막 지형 절삭 직후 각막의 안전성을 확보하기 위해 Avedro 각막 교차 결합술을 병행하였다.

* 2016년 수연세안과 실제 치료 증례

처음 내원 당시 시리우스 이미지, 최종 치료 종료 후 시리우스 이미지

상기 i), ii), iii) 의 방법을 통틀어 3중 병용치료 라 하며, 수연세안과의 의료진은 이를 국내에서 최초로 시행,
그 결과를 학계에 발표하고 현재까지도 가장 많은 치료 증례를 보유하고 있습니다.
이는 시리우스 연동의 가장 까다롭고 정교한 수술이며,
수연세안과의 시리우스 연동 각막지형도 기반 절삭의 결과는 전 세계 의료인의 주목을 받고 있습니다.

세계가 주목하는 수연세안과의 더 많은 치료 증례 보기

2.EX 500 의 극한의 기능, T-CAT 각막지형도 기반 절삭

시리우스 아마리스 각막 지형 절삭과 함께 이 분야의 양대 산맥을 이루고 있을 뿐 아니라, 각막 지형 절삭의 시대를 처음으로 알리고 그것의 효시가 된 T – CAT 각막 지형 절삭. 수연세안과는 T- CAT 수술 분야를 이용한 3중 병용치료를 국내 최초 시행, 최다 시행은 물론 이 분야에 관한 세계 정상의 노하우를 보유, 이를 발전시키고, 그 결과를 지속적으로 학계에 보고하여 왔습니다.

* T-CAT 각막지형도 기반 절삭이란 : Topolyzer Vario 라는 장비를 통해 얻어진 각막 지형도 이미지를 EX 500 레이저에 전송, 환자 각각의 각막 형태에 맞춰 각막을 절삭하고 교정하는 방식을 일컫습니다. 전 세계적으로 가장 많은 치료 데이터가 축적되어 있는, 이 분야 치료의 효시가 되는 수술 방법입니다.

최근 주목을 받고 있는 컨튜라 라식 라섹 수술이 바로 이러한 T – CAT 수술 방식을 라식이나 라섹을 처음 받는 정상인에게 적용하는 것을 말합니다.
하지만, T – CAT 수술이 더 주목을 받을 때는 주로 원추각막이나 각막확장증, 혹은 라식 라섹 수술 후 생긴 부정난시, 중심이탈, 중심부 융기, 좁은 광학부 치료에 사용되는 경우입니다. 각막이 불규칙할수록 각막의 굴곡면을 그대로 정상화 시키는 T-CAT 수술 방식이 극적인 효과를 발휘하기 때문입니다.

토폴라이저 바리오를 통해 촬영한 실시간 이미지 / 토폴라이저 바리오 이미지를 EX 500 으로 전송하기 위한 이미지 / T – CAT 결정을 위한 알고리즘

EX500 의 전무 후무한 FDA 의 승인범위그 방대한 수술 결과

EX500 은 독일 웨이브라이트 사에서 개발한 엑시머 레이저 장비로, 약 10여년간 전 세계에서가장 많이 판매된 알레그레토 레이저 시리즈의 가장 최상위 모델입니다.

매우 까다로운 기준을 충족시켜야만 통과될 수 있는 FDA의 승인을 통과한 유일한 독일계 엑시머 레이저 장비로, 방대하고도 장기간의 임상데이터의 우수한 실제 결과를 인정받아 세계 최초이자 유일하게 FDA의 공식 인정을 받은 장비이기도 합니다.

급기야, 그 우수성을 인정받아 이후 세계 최대 의약계 회사인 미국 알콘사가 독일 웨이브라이트 사를 인수하게 되면서, 다양한 기술적 지원과 기능 향상이 이루어졌고, 이는 다시 의사들의 신뢰를 더욱 높이게 되어, 그토록 오랜 시간동안 안과 전문의가 가장 선호하는 레이저 장비로 자리 매김 받기에 이르렀습니다.

미국내 엑시머 레이저 설치현황_알콘사 제공

타장비가 절대로 따라올 수 없는 EX500 의 가장 큰 장점은 바로, 도저히 비교 불가능한, 매우 방대한 양의 수술이 전 세계 적으로 이루어 졌고, 이를 통한 장기간의 안정성, 노모그램의 정확도가 확고하게 확립되어 있다는 부분입니다.

특히, 초고도 근시와 난시에 적용할 수 있도록 FDA 승인을 받았다는 것은 EX 500 이 단순히 절삭량만 적은 장비이기 때문은 아니며, 바로 이 같은 장기간의 임상결과와 데이터가 뒷받침 되었기 때문입니다.

각막지형도 절삭분야에서 무려 10년을 앞서간 레이저 기술력의 결정체 T – CAT,그 장기간의 방대한 데이터가 EX 500 에 장착되어
믿을 수 없는 결과들을 이루어 내다.

이제 우리는 그간 일반인에게는 많이 알려지지 않았던 EX 500 의 놀라운 기능에 대해 설명 하고자 합니다.

이미, 단순한 시력 교정 수술이 아닌, 원추각막이나 불규칙 각막, 부정난시, 좁은 광학부 및 중심이탈, 중심부 융기등을 치료받는 환자분들에게 많이 알려져 있었고, 이를 직접 다룰 수 있는 소수 의사들에게는 마치 바이블과 같았던 T – CAT 의 기능입니다.

T – CAT 방식은 알레그레토 400 Hz 모델부터 가능했던 절삭 방식으로, 폴라이저 ( Topolyzer ) 라고 하는 장비를 통해 얻어진 각막 지형도를 엑시머 레이저에 전송하여, 이 모양대로 각막을 절삭하는 특수 기능을 의미합니다.

그 전까지 다양한 엑시머 레이저 회사들이 이 기능을 구현하고자 시도를 하였으나, 결과가 일정하지 않아 불규칙한 각막을 치료하기에는 부담이 매우 컸으나, T – CAT 은 놀라울 정도로 정교하고, 일정한 재현성을 나타내어 각막 지형도 기반 절삭의 역사의 한 획을 그은 장비입니다. 각막 지형 절삭의 역사는 바로 T – CAT 의 역사와 같다고 해도 과언이 아니라 하겠습니다.

다양한 종류의 난시, 규칙난시, 비대칭 및 불규칙 난시

각막 지형도 기반 절삭은 각막 지형도에 찍힌 모양대로 각막을 읽어 들여, 여기에서 보이는 불규칙한 부분들을 다듬어 정상 각막의 형태로 바꾸거나, 빛번짐 중심이탈등의 잘못된 시력 교정 수술의 절삭단면을 바로 잡아 주는 역할을 합니다.

토폴라이저 바리오 / 다양한 형태의 불규칙 각막 표현

각막지형기반절삭 + 각막교차결합술(T-CAT Crosslinking)

치료전 : 나안 0.4 교정 0.7 / 치료후 : 나안 0.9

* 2011년 수연세안과 의료진 실제 증례

아래 이미지는 라식 수술 후 타병원에서 2차례에 걸친 재교정 후에도 남아있던 중심이탈 및 부정난시, 빛번짐을 T- CAT 각막지형도 기반 절삭술을 통해 정상화 시킨 결과를 보여주고 있습니다.

T-CAT 으로 치료된 본원 예

t-cat 각막지형 절삭 전 / t-cat 각막지형 절삭 후

* 2014년 수연세안과 의료진 실제 증례

이 분야에 있어서 T-CAT 수술 방식은 10여년에 걸친 장기적인 임상데이터가 확립되어 있어, 그 안전성과 효과가 이미 자연스레 입증되어 있으며,

국내에서 가장 많은 원추각막 및 불규칙 각막 치료 증례를 갖고 있는 수연세안과는 당연히 이 부분에 대한 국내 최초이자 국내 최다의 다양한 기록들을 보유하고 있습니다.

이 부분이 이슈화 되는 요즈음 다시 한 번 저희 수연세안과의 의료진이 얼마나 앞선 진료를 해 왔는지 알 수 있는 부분이라 하겠습니다.

무려 7년을 앞서간 수연세안과. 그 클래스가 다르다

2009년 알레그레토 연동 국내 최초 각막확장증 치료

수연세안과의 의료진은 2009 년 알레그레토 장비와 토폴라이저 (Topolyzer) 를 연동시킨 T – CAT 방식을 이용하여, 국내 최초로 원추각막 / 각막확장증을 치료하였고, 이것이 우리나라 각막 지형도 기반 절삭의 효시가 됩니다.

동시에 다양한 정상인을 대상으로 약간의 불규칙한 각막 표면이나 부정난시를 동반한 환자에게 알레그레토 장비와 토폴라이저를 이용한 T – CAT 방식의 라식 라섹을 시행 성공적인 결과를 얻어 냈습니다.

2013년 국내 최초로 EX500 연동 컨투라 비젼 수술 시행

수연세안과는 EX 500 과 토폴라이저 바리오 (Topolyzer Vario) 를 연동시킨 컨투라 비젼 수술 ( Contoura Vision ) 을 2013년 국내 최초로 시행, 그 결과를 발표하였습니다. 이 때가 컨투라 비젼 수술이 국내에 정식으로 들어오기 무려 3년전임을 볼 때, 수연세안과의 의료진이 얼만큼 세계 의학을 선도하고 있는지를 명확하게 보여주는 또 하나의 예라 하겠습니다.

특히, 한 걸음 더 나아가 토폴라이저 바리오를 이용한 T – CAT 수술을 원추각막 및 각막확장증 치료에 성공적으로 적용하고, 다양한 라식 라섹 부작용, 즉, 중심이탈, 중심부 융기, 과교정, 부정난시, 좁은 광학부등을 이 방식으로 치료하였습니다. 기존의 오큘라이저 (Oculyzer) 연동 방식의 각막 지형 절삭 방식과 병행하게 되어, 결과적으로 T- CAT 수술의 모든 것을 완성하였습니다

원추각막 치료전 / T-CAT 를 이용한 원추각막 치료 후

앞서 말씀 드린 것처럼, 그로부터 3년이 더 지난 오늘, 저희 의료진이 수 년을 앞서 그 중요성을 인식하고 시행해 왔던 수술이 드디어 FDA 의 승인까지 받고 “Contoura Vision” 이라는 수술명으로 명명되어 전 세계에 널리 퍼지게 됨을 의료 현장에서 보고 있는 저희들은 새로운 감회를 갖게 됩니다.

수연세안과는 국내에서 가장 많은 원추각막 / 각막 확장증 치료 증례를 보유한 병원입니다. 특히, 이 분야 각막 지형도 기반 절삭 부분에 있어서는 EX 500 의 T – CAT 수술의 국내 최초 및 최다, 아마리스 레드의 시리우스 연동 각막웨이브프론트(Corneal Wavefront ) 수술의 국내 최초 및 최다 케이스를 보유하고 있습니다.

수연세안과의 의료진이 이 분야에서 갖는 전문성과 위상은 세계적으로도 그만큼 독보적이라 할 수 있겠습니다.

세계가 놀란 수연세안과의 T-CAT 수술의 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

10여년 전 타 병원 라섹 수술 후 발생한 좁은 광학부로 인한 빛번짐과 과교정으로 인한 +4 디옵터 이상의 심한 원시가 동반된 환자의 치료 증례.
우측그림에서 보이는 좁은 파란 영역이 사라져 빛번짐이 없어지고, 과 교정 되었던 원시가 교정되어
볼록한 원래의 각막 모양을 되찾은 상태.
EX500 T – CAT 적용

* 2012년 수연세안과 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

라식 수술 후 타병원에서 2차례에 걸친 재교정 후에도 남아있던 중심이탈 및 부정난시, 빛번짐을
T- CAT 각막지형도 기반 절삭술을 통해 정상화 시킨 수술증례

T- CAT 치료 후 각막 중앙부에 정상적인 나비넥타이 모양이 다시 나타나게 되었음을 알 수 있다

* 2014년 수연세안과 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

자연 발생한 원추각막 및 심한 부정난시를 치료한 증례의 수술. 전 후 토폴라이저 바리오 이미지.
붉게 돌출되었던 부분이 사라졌음을 알 수 있다

* 2014년 수연세안과 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

5년전 타 병원 라섹 수술 후 생긴 하측부분 각막 재생으로 인해 유발된
아래쪽 빛번짐 및 글자 겹침현상을 T-CAT 각막지형 절삭으로 치료한 수술증례

* 2015년 수연세안과 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

9년전 라섹 수술 후 발생한 빛번짐을 치료한 증례.
수술 후 광학부의 면적이 훨씬 커져있음을 알 수 있다

* 2016년 수연세안과 실제 치료 증례

T-CAT 각막지형 절삭 전, T-CAT 각막지형 절삭 후

원추각막 진단을 받고 본원으로 의뢰된 부정난시 치료 증례. 돌출된 부위를 T-CAT 각막지형도 기반 절삭으로 정상화 시킨 뒤,
각막교차결합술로 안정화 시킨 상태. 하단의 붉은 돌출 부위가 정상화 되었음을 알 수 있다.

* 2013년 수연세안과 실제 치료 증례

급격히 진행하는 심한 원추각막을 T-CAT 각막지형 절삭을 포함
3중 병용 요법으로 완치한 치료 증례

  • 처음 본원 내원당시 펜타캠 및 토포 촬영 이미지 i) 본원 처음 방문 당시 각막 하단에 심하게 돌출되어 있는 부분을 확인할 수 있다. 안경으로 최대 교정 시력이 0.2 밖에 되지 않을 정도로 심한 부정난시와 빛번짐이 동반된 상태였다.
  • 1차 수술- 케라링 수술 직후 ii) 케라링을 사용하여 각막의 돌출된 부위를 줄여주고, 각막의 형태를 아래쪽으로 볼록한 비대칭 형태에서 센터부분이 볼록한 정상에 근접한 형태로 일차 교정을 완료한 상태
  • 2,3차 수술 - T-CAT 각막
    지형 절삭 및 각막교차 결합술 후
    iii)T-CAT을 이용한 각막 지형도 기반 절삭으로 나비 넥타이 모양의 정상 각막 형태를 되찾게 되었고, 이후 각막교차 결합술을 통해 안정화시켰다. 부정난시가 정난시로 바뀌면서 안경으로의 정상 교정이 가능하게 되었다.

* 2013년 수연세안과 실제 치료 증례

처음 내원 당시, 최종 치료 종료 후

상기 i), ii), iii) 의 방법을 통틀어 3중 병용치료라 하며, 수연세안과의 의료진은 이를 국내에서 최초로 시행,
그 결과를 학계에 발표하고 현재까지도 가장 많은 치료 증례를 보유하고 있습니다.
이는 T-CAT 의 가장 까다롭고 정교한 수술이며,
수연세안과의 T-CAT 각막지형도 기반 절삭의 결과는 전 세계 의료인의 주목을 받고 있습니다.

‘오큘라이저’ 를 알고 계십니까? 수연세안과의 T-CAT은 ‘토폴라이저 바리오’ 뿐만 아니라
‘오큘라이저 연동’까지 가능한 컨투라 수술의 완전체입니다.

토폴라이저 바리오 (Topolyzer Vario) 각막 지형도 측정 장비는 알레그레토와 연동되어 T- CAT 을 구현하던 기존 토폴라이저와는 달리 동공 편위나 동공 시축 편위를 보정해 주는 기능을 함께 갖고 초정밀 각막 지형도 측정 장비입니다.

또한, 각막의 회선 (Cyclotorsion) 을 보정해 주어 난시 축을 정확하게 찾아 교정합니다.
EX 500 은 기존의 토폴라이저와는 연동이 되지 않고, 꼭 토폴라이저 바리오와만 연동이 되므로, Contoura 수술이 가능한 병원인지의 확인을 위해서는 기본적으로 토폴 라이저 바리오를 보유한 병원인지에 대한 확인이 중요하겠습니다.

EX 500 의 T – CAT 수술은 오큘라이저 각막 측정 장비와도 연동이 가능합니다.
눈 조건에 따라서는 오큘라이저 장비와 연동할 경우의 수술 결과가 토폴라이저
바리오와 연동하는 경우보다 더 좋을 수 있는데,

수연세안과는 토폴라이저 바리오 뿐 아니라, 오큘라이저, 그것도 가장 상위 모델인 오큘라이저 II 를 보유하고 있어, 완벽한 T – CAT 을 국내 최초로 구현해 온 병원입니다.

세계에서 인정받는 수연세
학술적으로도, 임상에서도 늘 세계 최고를 지향합니다.
미국안과학회(AAO, ARVO), 유럽안과학회(ESCRS) 등 세계적 안과학회 발표
대한안과학회, 안과의사회, 콘택트렌즈 연구회 지속적 강의. SCI 포함 국내외 저널, 논문 게재 42편
베트남, 타이완 의사 알티플렉스 렌즈삽입술 Training (부설) 원추각막 연구소
아시아 최초, 원추각막 / 각막확장증 치료 "The Lord of the Keraring" 수상
아시아 최초, 원추각막 / 각막확장증 치료 "Master of Intacs" 수상
세계에서 인정받는 수연세
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